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心无涯February 09 一些关于"巴林特小组" 的事医生心身技能培训告一段落。 第一期的培训是尝试可谓是由零开始，感谢各位好友的支持和捧场，鼓励和督促。特别在巴林特小组的活动在和不同的学科的医生的交流中，收获很多，如开场时所谓“同学共进互勉”。 昨日写了整个活动的通讯报告，回顾培训中拍摄的录像、图片资料，这半年来关于培训的记忆像似在被拢起的碎屑，一个个精彩的片断再现。 路漫漫、其修远兮，一路上有同道们的支持，辛苦也甘愿！ 附：关于巴林特小组的一些资料 巴林特小组是最初一种训练全科医生处理医患关系的方法。巴林特小组是由精神病学家/心理分析师Michael Balint和社会工作者Enid Albu于20世纪50年代在英国伦敦创建的。Michael Balint在临床工作中发现，在传统的精神卫生服务中,医生需要很长时间与病人交谈,但在全科医学门诊中,医生和病人之间很少有长时间的交谈，大多数医生认为这种与患者长时间的交谈不是他们份内工作，然而如何更好地进行医患交流，掌握病情并提供有效的治疗是医学教育中值得关注的问题之一。在大量的工作实践后，巴林特认为应该让医生掌握一种简便省时的方法,以适应医疗的服务特征。他主张不必要让所有的医生都像心理分析家那样去“发掘病人内心深处的想法”,而是让医生在短时间内理解病人，理解自己的行为会对病人造成的影响,并理解病人的行为会对医生的心理造成的影响，通过巴林特小组的训练，医生对医患关系的关注使得医生生能够很好地理解患者的情绪和心理特点，也有助于医务工作者处理自身的情绪和发展人格，提高医生的沟通和工作能力并缓解职业压力。 巴林特在其著作《医生、病人和疾病》中提出医生和病人之间帮助联盟的建立就体现了“医生本身就是治疗药物”这一特点，在临床治疗过程中病人不仅仅对药物做出反应,还对医生这个人做出反应，同样,医生不仅仅针对疾病，还会对病人有所反应。这些反应可能是医患沟通困难的原因,也可能是病人的重要信息的来源。巴林特小组通过心理治疗中的移情和反移情等的基本技术，目的是提高医生识别这些自身和患者的情绪反应，使医生更好地理解和帮助病人。巴林特小组的形式有助于培养医生敏锐的倾听能力，倾听来自不同个体对该案例的观点，有助于医生消除自身的盲点，发现新的视角，更容易识别问题所在，从而形成一种分析型的思维方式；同时帮助医生感同身受地体会病人对这些问题，使医生更加意识到自身对患者的影响，强化医患之间的联盟；另外通过巴林特小组的工作可以帮助医生修通对一些临床问题的困扰，起到自我调解以防止医生自身的“心力耗竭”，巴林特小组的工作对医生自己也具有一定的治疗作用。 王医生的巴林特小组 http://snaal.spaces.live.com/blog/cns!BF982A8B7EAAE5A9!2460.entry
乐天长寿辞
February 08 闲言碎语好些日子不见太阳，今天突然感受到阳光的照射，不那么热烈刺眼，被云层晕着，就说是日晕吧，有些距离感，就像清晨的雾，有些朦胧。 写好了心身技能培训的通讯稿，忽然觉得一身轻松。这周就要迎接新年的到来，工作的安排就是看门诊、会诊，其他教学等方面的杂事都会因寒假和过节而告一段落，貌似就可以理所当然地懒一把了。 牛年是较为忙碌的一年，把将要扔掉的09年的台历翻开，密密麻麻的纪录让自己觉得活得很是充实，充实得难以从容。过去的一年书看的不多，好些买来的书还几乎崭新地堆放在一边，忙碌的时候也难得沉浸，有些书是要沉下心来才能开启的。清闲的时日不多，缺了书的浸淫，时间一长有时也难免会担心自己变得面貌可憎，好在有春节的长假可以期盼，这多少可以让自己清朗些。 忽然间，春的感觉来了，风不像冬日那般的寒冷，打开窗子听着鸟语，感受这片刻的悠闲……
January 27 被忘却了的艺术被忘却了的艺术 “医学曾经是最受人尊敬的职业，那种亲密的、给人以希望的、温柔的触摸，那种安慰和关心，那些无所不包的从容的长谈，凡此种种都从医疗中消失了。在今天，当医学有了不多年以前无法想象的许许多多的治疗（或治愈)技术之后，医学却由于各种原因而受到谴责。-----刘易斯·托马斯”. 无论在《牛津精神医学》还是《希氏内科学》的教科书上，都有着这么著名的一句话“clinical medicine are part sciences ,part arts” ,当年看到这句话的时候爱屋及乌地也对《牛津精神医学》这本书有些偏好，然而在这些年来的医学实践中却发现被口头上津津论道的艺术就像是一个华美的摆设，可能是因为艺术无规无则，无从评价，没有SCI这么客观的指标，所以渐渐地被淡忘了…… 现代的医学不乏技术，如果你的心脏跳动的不规则，我们可以按起搏器、射频消融，实在不行了还可以换个心脏；如果你不开心了，有百忧解、赛乐特、左洛复几十种抗抑郁药物来选择，再不行改良电休克。我们医生在医学院里努力地学习、工作了还不断地学习就是为了掌握更多的治病救人的方法，救死扶伤实现那崇高的理想，然而“出师未捷身先死，长使英雄泪满襟”的职业悲剧，也是在医务人员身上凸现的，在职业压力、职业倦怠、与职业相关的自杀率调查中，这个行业是首当其冲的。因华山医院医生殉职之故，觉得医生自身的职业倦怠的预防和职业压力管理还是值得去做的一件事情，再次温故那些让人看了会有些沮丧的文献，看到了一大堆的问题，而解决的方案似乎仅仅是呼吁、号召而已，不知道是医生的悲哀，还是医疗这个行业的悲哀，最终可能是病人的悲哀。 有了各种先进的设备，对于疾病的诊治带来了极大的方便，但也模糊了医生的含义，有了冰冷而客观的机器、有了“举证倒置”的带给医生们的心灵阴影，艺术不免就被搁置在后了，因为“无用”、所以忘却。 这两天会诊了许多的病人，有医学的问题，如：谵妄、焦虑、抑郁等，也有很多非医学的问题，家庭中的各种矛盾、情感纠葛，希望能够安乐死的无奈，cure or care 或者是cure and care。 看到刘易斯·托马斯的这段话，不免怀念那曾经的医学！ January 18 他们累了他们累了 听说华山普外科的一名医生猝死，不到四十岁，孩子才18个月。 2年前，我们医院的一位外科医生也是心源性猝死，那天本还有几台手术,走的时候也是风华正茂的年龄。 这两个人都是认识的，很好的人，无论做事做人。他们却以这样的方式走了，也许太累了，想好好休息了…… 有着种说不出的难过，为他们，也为我们这群作为医生的人，在这个无奈的时代，再多的抱怨的话也不必多说了，说了会让自己更难过。 他们累了，他们想好好休息了， 也许在天堂里，他们可以享受着作医生的尊严和荣光，可以不用那么的劳累、那么疲惫了…… 也许在天堂里可以不用那么累了...... 也许...... January 08 新年快乐！本有一篇案例报告要写，觉得自己似乎该休息休息了。到网上晃了一圈，看了一些八卦网页，学习了些个儿的“新”名词----其实不新，只不过是我很out了。 10年新的一年的开始，有什么样的打算呢？也许到了年终才会有一个明明白白的答案。 已近很久习惯于不去规划生活了，也不知道规划和不规划会有什么的差别。人是被历史的车轮推动的，既要与时俱进、还要特立独行！ 1月8日，76 年的一月8日是十里长街送总理---对一篇中学语文课本的记忆。 在学那篇课文的时期的1月8日，我在海丰农场场部参加完物理还是数学竞赛，看着夕阳等回家的班车。 2010年的1月8日此时，此时我正想到那年的场景。 或许这其中有无数个1月8日在准备考试、抗拒严寒、吃火锅、忙着工作、或在外游玩，08年的1月8日在滇西的莫里-腾冲云游，记得还被一只孔雀踢了一脚。 没有写日记的习惯，总以为自己的记性很好，其实在日复一日的生活中，记忆有时候会被模糊，有时竟然会分不清楚今天和昨天的差别，这个星期和上个星期的不同。其实细看这之间发生着许多不一样的故事。 如果说10年有什么计划的话，就是多记录一些故事，包括看病过程中的故事，让自己在年老是能够有些温暖而清晰的回忆。以往总是说等我退休了，要好好的把心理门诊的故事写本书，也许不用等到退休，现在就可以。突然想起去年看完《梅兰芳》给自己的作业是每看完一部电影，写一些影评，在枕边的笔记本上是写过几篇，可是没有持续。常立志，不立长志。每办法，这是人的惰性吧！ 周一去看了《阿凡达》，IMAX的效果很不错，一些画面似乎在梦境中出现过，主人公游走在人类的理性世界和潘多拉星球中那种原始而和谐的自然世界不同的身份认同，虽然不像他那样要直面“生存或毁灭”的抉择，我们仍然不能回避理想和现实的碰撞，看来只能像板桥先生的难得糊涂中求得个“当下心安，非图后来福报也！” 新年快乐！ 是别人的祝福，是自己的期盼，去年生日的时候朋友蕾莉挑了一张很别致的贺卡，上边写着“祝你幸福，以下是你对幸福的定义”，贺卡上大片的留白，当时看到这张贺卡时，有一种心领神会的幸福! 幸福快乐是由自己来填写的，祝你幸福快乐！
December 07 水流云在水流云在 两周前有一天看了几个记忆深刻的病人----都处于弥留之际，伴有些个精神病性的症状：有各种幻觉、情绪也都不是太稳定、很不寻常。请我们心理科会诊的目的不外乎适当地使用些抗精神病药物，控制他们的精神症状，使他们能够安静配合治疗。 我们能完成任务吗？也许吧！ sometimes cure,always care。 有一个患者是我在十一前看过了，尿毒症还伴有感染，生命体征也难以控制平稳，外科没有给他动手术，保守处理，当时他有明显的兴奋躁动、在病房里不停地吵闹，拔各种补液、吸氧等的管子，抱着他的老婆不停地要亲吻，没有一句完整的话语，都是些支离破碎的词。当时感觉他可能熬不过十一，和家属谈话的时候也告知了可能的预后。再次会诊在2周前，他非常虚弱地躺在留观的病房里，环境也有些杂乱，有丰富的幻视，给他做精神检查问询他的家庭地址等简单问题，他已经无能力再思考回答，邻床陪护的家属似有讥笑他回答不出来这些简单的问题，他显得有些愤怒，说了句“我要是没生这个病”，貌似有你等着瞧得意味，然后又有些无可奈何地看看我，我也不知道是否能帮助他维护那些微薄的尊严，握着他的手，告诉他我们医生会和他一起努力帮助他，他也许知道这是个善意的谎言，还是微笑地点了下头。 有一位心外科换瓣术后的病人，原来有严重的心衰。据他的妻子说几年前的一次手术，他好像是想到自己要过去了，交代了相关的后事处理，结果挺过来了。而这次----他以为会很顺利。我去监护室看到他的时候，他的目光已经很木讷了，任其妻子不停地呼唤、握着他的手，抚摸着他的面颊倾诉，他没有任何的反应，双手被约束着，握上去有些凉，几乎没有任何的反应。他是在术后第三天突然出现抽搐，然后就意识不清了，神经科医生无可奈何，我们心理科更是无计可施，后来就是听他太太回忆他们之前的美好，“他为了再多陪我和女儿几年，才同意做手术的，没想到会这样，早知道就不做手术了，他也许还能再陪我们1-2年，他是个很风趣幽默的人，很聪明的，有他在我们家都是笑声……”，我能做的就是听她说他们的故事，拍拍她的肩膀希望她能挺过去，也祈望能出现奇迹，也许..... 呼吸科一个年迈的病人，89岁，以往有抑郁症的病史20余年，我去会诊的时候也已经是神志不清、谵妄状态，前去向他家老太太询问相关病史，老太太不说他的病情，就是说老头子只是脾气不好，每天早上会对她发2个小时的脾气，人还是很好的，她握着我的手说：“医生求求你，救救他，他虽然脾气不好，但是人是好人，他再对我发脾气也是两个人要好过一个人。”老太太的手很软和，眼神有些恳求、有些希翼。老先生的一般情况还好，出现精神症状的时间也很短，呼吸通畅了，精神也好些了。后来没有再随访，结果究竟如何我也不得而知。 前一阵，赵宁从北京寄了本有英达的赠言的《水流云在》的英若诚老先生的自传，在对于晚年的情感描写中，也有类似的表述，很是喜欢这“水流云在”四个字。 这是一种很复杂的情感，我-一个医生、一位读者、一部分人生命旅程的见证者，一个知道自己将来也许会如此的普通人，找不到语言来表述，就空而不著，水流云在…… November 17 纪念
周末一大家族的人来到黄塘的天主教堂，纪念我们外婆。 礼拜做弥撒，我们作为外教徒，跟着听牧师的讲演、期间也跟着哼唱那优美的赞美歌。天主教堂曾和舅舅舅妈去过几次，外婆在晚年听从舅舅的建议也算是入教，成为教友。舅舅给外婆抄写过一本小楷的圣经摘要，当时被我视为书法的标杆，随外婆一起去了天国。 牧师讲演的主题是关于“世界末日”，他从战争讲起，讲到了人的生老病死，面对死亡、面对世界末日，你是否有所准备? 该如何准备？做哪些准备？一个个问题也是我们要准备面对的。 前几天去看了《2012》，也是说世界末日的一部灾难片，人类制造了诺亚方舟，帮助人类把一些人类认为的重要基因给维持下去。电影终归是电影，它想立意深远，但没法摆脱票房的窠臼。这让我想起这段时间我某明奇妙非常喜欢的陶渊明的一首诗“纵浪大化中，不喜亦不惧。”人世间的爱恨情愁、风起云涌多少要本着“应尽便须尽，无复独多虑。”的态度。 祭拜外婆的时候，姨妈的一段话让我感触颇深：“妈，我们都来看你了，我们现在一家子都和和睦睦、孩子们都端端正正做人、认认真真做事、没有给家里丢脸，以后还会照着你的要求好好做人做事，你放心好了，希望你也在天堂里保佑我们一家人家平平安安。”外婆对我们的期望就是我们需要做好的准备，仿佛看到了一双温柔而慈爱的眼睛，也有些许的期许和要求。身上似乎笼罩着一种归属的情怀，这其中还有一种深重的家族责任，“慎终追远，民德归厚矣”。在天堂有外婆在关注着我们…… 追思外婆，看到了一种生命力量的延续和凝聚…… 一年多前的另一篇纪念 清明—再忆外婆 http://chua1107.spaces.live.com/blog/cns!1519BC87D4862004!611.entry
November 11 I want you freedom like a birdI want you freedom like a bird 今天开会结束，沿着南京东路走过，突然和师妹聊到了光棍节的趣事，路过hard rock, 回想了许多年前的过往，嘘唏不已，有些事有些歌就像毒药，就像《镜子》中唱到的那如果不能忘记过往那就会像是心口上的裂痕 想起了依旧是隐约隐约的痛。 子在川上曰：逝者如斯夫，不舍昼夜，而五柳先生也告诉我们“纵浪大化中 不喜亦不惧 应尽便须尽 无复独多虑”。然而…… 就像这首《然而》，也会让人隐隐约约地中毒，回想起来难免会隐隐约约地感伤，I want you freedom like a bird，这个美丽然而也会有些许哀伤的祈愿，然而…… 然而你永远不会知道，我有多么的喜欢，有个早晨我发现你在我身旁，然而你永远不会知道，我有多么的悲伤，每个夜晚 再也不能陪伴你，当头发已斑白的时候，你是否还依然能牢记我，有一句话我一定要对你说，我会在遥远地方等你，知道你已经不再悲伤。 I want you freedom like a bird 然而你永远不会知道，我有多么的喜欢，因为有你等待也变得温暖，然而你永远不会知道，我有多么的悲伤，在你心中 我还没有名字，当头发已斑白的时候，你是否还依然能牢记我，有一句话我一定要对你说，我会在遥远地方等你，知道你已经不再悲伤。 I want you freedom like a bird，like a bird...... November 09 媒体从业者的良知？转载一篇关“北医”事件的报道，还事实真相 周末听老爸说起北大医院学生给人看病导致医大教授被“治”死一事，我不信，他信誓旦旦地说这是CCTV的报道，心里觉得肯定有问题，晚上新闻周刊上果真看到了该条新闻概况，心里一寒，这不又是拿“医患矛盾”开涮，多少会让让如履薄冰的医疗工作雪上加霜。
事实究竟是怎样呢？网络上众说纷纭，许多完全没有基本的医疗常识。媒体不需要是各个行业的专家，但也需要为自己的报道负责，媒体仗着掌握着话语权，用一些夺人眼球的条目来妖魔化和贬低医疗行业，这屡见不鲜，但也对他们要说一句“做人要厚道”。 是的，人若是能够坦然接受自己的“生老病死”，是可以不到医院的，从来没有什么“高高兴兴上医院，平平安安出医院”，医疗是一件带着伤痛的高风险行业，不是神仙也绝非“白狼”，只希望得到公平和客观的对待，还医者以起码的尊严！
转载一篇文章，和我们在平时工作中遇到的实际情况是类似的，应该是符合真实的情况。
熊卓为研究员是我院心血管研究所科研人员，平素跟同事们关系处得很融洽。她的不幸逝世是我科科研工作的一个损失，也让同事们无比痛惜。 熊卓为研究员离开我们已经3年多了，我没有想到她的逝世在3年后的今天掀起了巨大的波澜。作为她临终抢救的参与者，我更没有想到，被我们视为人民的喉舌、代表人民诉求也一直为我们所信赖的中央电视台，竟然违反“客观、公正”的新闻工作基本准则和职业道德，对她的抢救过程做出了歪曲事实真相，完全颠倒黑白的报道。 事实胜于雄辩，在此，我把抢救熊卓为研究员过程中，我所亲历的事情公之于众，还原事件的真相，以正视听。 那天晚上，大约是夜间十一点半左右，我接到我院大内科D主任（擅长急症救治的心血管病专家）打来的电话，大意是说：熊卓为研究员在下床活动后感觉不适，几分钟之内呼吸心跳骤停，临床判断是发生了急性肺栓塞，相关科室值班人员立即开始心肺复苏抢救并请内科二线急会诊，D主任赶到现场指挥，现在抢救已经半个小时，还没有复苏的迹象。我当时表示：熊卓为研究员刚接受腰椎手术1周而且现在心肺复苏持续已超过10分钟，是溶栓禁忌症，何况在呼吸心跳骤停以后，溶栓药物也不会有什么作用；现在只能继续心肺复苏操作，同时找心外科考虑有没有紧急开胸取栓的可能。 我在半个小时左右后赶到医院ICU抢救现场，询问是否已通知心外科，得知：家属表示北京某心血管病医院H教授（心外科专家）是熊研究员的同学，家属说已请H教授，等他到了再商量。于是我们继续进行心肺复苏，其间我提议是否考虑进行体外循环改善氧合情况，家属也说要等H教授来了再做决定。 H教授和他们医院心内科专家Y教授应家属请求一同到达现场，Y教授了解情况后认为基本没有抢救成功的希望，几分钟后离开了。H教授留了下来，说到体外循环的事，H教授表示可以用ECMO（一种代替体外循环的抢救设备），由于我们当时没有ECMO，H教授主动提出他可以让他们医院的人从他们医院送过来。于是我们一边继续心肺复苏，一边焦急地等待ECMO的到来。过了半个小时左右，我问肖建涛ECMO到了没有，回答说在路上，又过了半个小时左右，还说在路上。又过了很久，我对肖建涛说，夜里不堵车，现在应该到了，让他再去问问，肖建涛回来悄悄对我说，H教授说他认为已经没有希望了，他已经打电话让他们医院的人半路返回了。总的算起来，我们白白花在等待ECMO上的时间大约有两个小时左右。
November 05 普鲁斯特问卷今天突发奇想，又做了一次普鲁斯特问卷。话说“人类一思考，上帝就发笑”，据我师妹的说法，我可以治疗上帝的抑郁症，我最近经常说要反思自己的人生，这可要把上帝逗得可乐得一塌糊涂了。 在填这个问卷的时候，还是发现有些问题难以回答，不过总不能留个白卷，好像和三年前的貌似有些变化，总还是会有点成长吧！ 1.你认为最完美的快乐是怎样的？ 一家人在一起平安无忧 2.你最希望拥有哪种才华？ 语言和音乐 绘画 3.你最恐惧的是什么？ 亲近的人突然离去 4.你目前的心境怎样？ 比较淡定 5.还在世的人中你最钦佩的是谁？ 妈妈 6.你认为自己最伟大的成就是什么？好像没有什么，算是精神比较独立吧 7.你自己的哪个特点让你最觉得痛恨？拖拉 8.你最喜欢的旅行是哪一次？04年的2个多月的旅行 9.你最痛恨别人的什么特点？ 不厚道 10.你最珍惜的财产是什么？ 健康的身体 11.你最奢侈的是什么？ 挥霍时间发呆 12.你认为程度最浅的痛苦是什么？ 不被理解 13.你认为哪种美德是被过高的评估的？ 名望 14.你最喜欢的职业是什么？ 旅行者 画家 心理医生 作家 15.你对自己的外表哪一点不满意？ 脑门上的疤 16.你最后悔的事情是什么？ 看书太多而严重影响视力 17.还在世的人中你最鄙视的是谁？ 无赖们 18.你最喜欢男性身上的什么品质？ 善良 果敢 智慧 19.你使用过的最多的单词或者是词语是什么？ 然后 20.你最喜欢女性身上的什么品质？ 善良 娴淑 智慧 21.你最伤痛的事是什么？ 化太多时间在工作上的琐事 22.你最看重朋友的什么特点？ 重情重义 23.你这一生中最爱的人或东西是什么？ 爸爸妈妈 小侄子 24.你希望以什么样的方式死去？ 在打坐或冥想 睡眠中 25.何时何地让你感觉到最快乐？ 和家人朋友聚会 或在风景优美的地方游玩 26.如果你可以改变你的家庭一件事，那会是什么？ 可能是我结婚吧 27.如果你能选择的话，你希望让什么重现？ 历史长河中的沧海桑田变幻 28.你的座右铭是什么？ 宁静致远
2006版普鲁斯特问卷 1.你认为最完美的快乐是怎样的？ 自由自在无忧无虑地生活 2.你最希望拥有哪种才华？ 音乐和语言天赋 3.你最恐惧的是什么？ 亲朋好友的突然离去 窒息 4.你目前的心境怎样？ 舒坦 5.还在世的人中你最钦佩的是谁？ 我妈 6.你认为自己最伟大的成就是什么？ 治疗好一些病人，战胜自己的情绪 7.你自己的哪个特点让你最觉得痛恨？ 拖拉 8.你最喜欢的旅行是哪一次？ 04年 2个多月的旅行 9.你最痛恨别人的什么特点？ 随地吐痰-（最近在路上看见这样的人，就暗暗说送他一颗子弹） 10.你最珍惜的财产是什么？ 健康的身心 书 笛子 古琴 11.你最奢侈的是什么？ 买了支CHANNAL 的唇膏 12.你认为程度最浅的痛苦是什么？ 失败 13.你认为哪种美德是被过高的评估的？ 聪明 14.你最喜欢的职业是什么？ 幼儿园老师 心理医生 设计师 15.你对自己的外表哪一点不满意？ 有点胖 16.你最后悔的事情是什么？ 太容易就放弃的事情 17.还在世的人中你最鄙视的是谁？ 虚伪的人 18.你最喜欢男性身上的什么品质？ 善良 智慧 质朴 19.你使用过的最多的单词或者是词语是什么？ 口头禅“有病 去死”（努力改正中） 20.你最喜欢女性身上的什么品质？ 善良 优雅 温柔 贤惠 21.你最伤痛的事是什么？ 轻易放弃了的一段感情 22.你最看重朋友的什么特点？ 善良 包容 宽厚 23.你这一生中最爱的人或东西是什么？ 父母 书 24.你希望以什么样的方式死去？ 在打坐冥想中生命自然结束 25.何时何地让你感觉到最快乐？ 全家人或老同学 朋友们 聚在一起的时候 26.如果你可以改变你的家庭一件事，那会是什么？ 实在想不出来 27.如果你能选择的话，你希望让什么重现？ 小时候在新疆的生活 28.你的座右铭是什么？ 淡泊明志 宁静致远
October 29 不如散步不如散步 近两年已经少有人与我谈论旅游了，无暇也无心再去做功课制定路线图及相关信息，想想当年都很破费周折地觅来军用地图、规划好各种可能的路线，查好各地的各种投诉电话，而这些对于现在的我貌似是一件不可能完成的任务，在那些年，的确是工作把自己压得很是想出去透透新鲜的空气，旅游成为了最好的方式。《由零开始》那一路走下来后，确实有种曾经沧海难为水的味道。另一个原因可能就是我妈说了一句：“ 你什么时候才能让我们不担心！”，那年是准备了走战火纷飞的外丝绸之路，突然觉得父母一直任由自己做主，自由自在的生活不免也有些自私。 其实对于旅游仍旧心怀梦想，有时就变成了梦游，这多少像是赵元任译的《爱丽丝漫游镜中世界》中：本来都是梦里游，梦里开心梦里愁，梦里岁月梦里流。第一次看到这些话的时候就很喜欢，好一个梦里岁月梦里流，人生大梦。 今天在看朱光潜的《无言之美》，宗白华的代序中写到：“散步是自由自在、无拘无束的行动，它的弱点是没有计划，没有系统。看重逻辑统一性的人会轻视它，讨厌它，但是西方建立逻辑学的大师亚里士多德的学派却唤做“散步学派”，可见散步和逻辑并不是绝对不相容的。中国古代一位影响不小的哲学家——庄子，他好像整天是在山野里散步，观看着鹏鸟、小虫、蝴蝶、游鱼，又在人间世里凝视一些奇形怪状的人：驼背、跛脚、四肢不全、心灵不正常的人，很像意大利文艺复兴时大天才达·芬奇在米兰街头散步时速写下来的一些“戏画”，现在竟成为“画院的奇葩”。庄子文章里所写的那些奇特人物大概就是后来唐、宋画家画罗汉时心目中的范本。 在和一个朋友聊天是说要审视一下自己的人生，回归既往大致看了一下，似乎也像在散步，没有规划、没有系统。曾经想过要画画，工作后几乎没有再拿起过画笔，结果买了许多的水彩笔，送给了朋友或朋友的孩子，期盼他们有闲暇的时候能够绘出些色彩；也曾经想过要好好地弹弹古琴，却借口无处安放琴座而作罢；曾经还想过到了40岁就不再工作，开始周游世界，这可能还是一个梦想。时常听着音乐神游，偶而写下些文字，也算是一种人生的回念。 若不旅游，不如散步…… October 21 帮忙广告--深秋怒江深度自助游-有意者速联系王晓丹医生目的地：木空（怒江深处尚未涉足的领地） 集合地点：昆明金马碧鸡广场驼峰客站The Hump 出发时间：11月1日早8点 活动预算：4000 活动天数：8天 限制人数：4或者6人（关门时间10月26日） 活动说明：本次行程时间选定在怒江丰水季过后水变成蓝色，树开始变成黄色的时候，风景最好，又过了雨季，可以把人力不可控安全风险（泥石流、塌方等）降到最低。 行程如下： D1：早八点昆明金马碧鸡广场出发至六库。大理吃午饭，预计晚5时许到六库，途经楚雄、大理、瓦窑、漕涧、老窝住六库，住宿视具体情况决定； D2：早八点半从六库到丙中洛。福贡吃午饭或者生火做饭（可征求大家意见）途经泸水、福贡、怒江第一啸、月亮石怒江第一湾等（可能随时停车）全程264公里。住丙中洛德拉姆客栈； D3：丙中洛延怒江北上至察瓦龙，全程91公里用时6至8小时。重点拍照、吃灰、紧张和大喊大叫…… PS:中午饭冷馒头、咸菜、鸡蛋、山泉水，晚宿察瓦龙； D4：察瓦龙-4座钢桥-木空视情况开进晚野营或者回察瓦龙住宿； D5：察瓦龙-丙中洛，晚宿德拉姆客栈喝夏拉，跳锅庄； D6：早徒步至桃花村（30分钟可以到）中午回到丙中洛吃午饭后下午开车或徒步至贡当神山俯视怒江第一湾。住丙中洛德拉姆客栈； PS：原则上这一天休整，如有特殊原因这一天活动也可以不参加。（感兴趣又体力好可以徒步秋娜桶）晚宿德拉姆； D7：丙中洛-六库-大理（宿大理古城）晚上大吃一顿； D8：睡醒吃饱喝足回昆明，结束行程。 友情提示： 1 六库很热，气温在30度左右，注意防暑；怒江峡谷一带昼夜温差大，又要注意保暖。 2 怒江由怒族、傈僳族、藏族、独龙族四个FCNH民族组成，不能喝酒的朋友一口都不要沾。能喝酒的一定要喝一点儿，这也是这次旅行的组成部分 3 察瓦龙藏语意干旱的河谷日照强烈风景秀丽风沙满天注意带头巾、墨镜、帽子、防晒霜…… 4 察瓦龙住宿环境相对差，对卫生要求高的朋友最好戴上睡袋或者抓绒毯（或者干脆不要去） 5 结伴而行，车费、油费、食宿等费用分摊，风险自担 对参加人员的要求： 有自助游经验，热爱祖国山水，尊重异族文化，具环保意识，团队精神。 目前已落实领队、车子和路线，就等大家踊跃报名啦！ 最重要的ps ：当地很穷，孩子连鞋都穿不上，倡议大家多背一公斤。 October 10 环球科学——医生的忧郁和疲劳都可导致医疗事故美国梅奥诊所（Mayo Clinic）的研究人员报告说，忧郁和疲劳都可以独立影响到住院医师并使他们感觉到出现了医疗错误。这项发现刊登在美国医学协会（American Medical Association 简称为JAMA）的杂志上。 “我们发现忧郁和疲劳都会影响到医生，并导致重大医疗事故”，医学博士、梅奥诊所内科医生Colin West说。他是此研究的主要作者。“内科医生的疲劳和忧郁对病人的安全是一种潜在的影响。” 包括之前2006年JAMA上同样文章的作者已经指出了，在医学实习过程中的倦怠也会导致医疗事故。其他的学说也已经提出了住院医师的疲劳也会增加医疗事故的风险。这样，这些研究的结果，使2008年美国医疗研究所建议，需要控制住院医生的工作时间。这次新的研究证实了之前的发现，但是另外也指出了，忧郁是除疲劳外，可以独立造成医疗事故的影响因素。忧郁可以由：倦怠、压力、经济问题、家庭问题或者其他情绪压力造成。 梅奥诊所内科住院医生在2003年的7月到2009年的2月，每过3个月就会被进行一次调查。用于衡量倦怠、沮丧征兆、嗜睡和疲劳的方法是一种标准的调查方法。每过一个季度，住院医生都会被问到是否在过去三个月中出现了大的医疗事故。在430个被选中进行调查的医生中，88%的都进行了一次调查。总的来说，在这段调查时间内，39%的医生回答出现了至少一次自己能感觉到的医疗事故。 虽然在医生在实习期就已经被训练减少疲劳和嗜睡，忧郁和倦怠却需要更加额外地关注到。研究者认为，这项发现的意义在于，除了在住院医生实习期的训练外，需要内科医生的对非疲劳有关的忧郁更多关注，以减少错误的发生，增加病人的安全。 作者指出，因为这项研究只在一家机构进行，所以此发现还仅仅限于研究范围，而且因为调查忧郁症状的方法并不是最可靠的诊断方法。他们建议，在未来，进行更大范围的，多机构的研究，来更好地确认导致医疗事故的原因。（环球科学编译罗丽聪）
October 08 交大附中的往事因晓蕾的约稿，写些交大附中生活中的小故事，引发了许多的回忆！
PS:10-18日，交大附中55周年校庆
歌声中小插曲 -------交大附中的一段往事 回忆总是会伴着音乐在脑海里浮现的，青春的记忆里总会有哪些属于我们自己那个时代的歌声，就像每每听到《耶利亚女郎》就会想起新春英姿飒飒的样子；《特别的爱给特别的你》想起我们刚刚入校军训的日子；《夕阳醉了》是我们一群女生在在宿舍楼下，提着热水瓶，痴痴呆呆地望着夕阳的样子；还有许许多多，这些歌声伴着在我们在教室里、在宿舍里度过了几度春秋，也是这些歌声让我们惹下了一些小小的“祸”。 在读高二的时候，学校换了个新校长，对附中的纪律整顿更为严厉，由于班主任的宽容，我们班的纪律似乎总不尽人意，我们班是全校唯一不是文明班级的那个，刘老师曾说过：“调皮的孩子都比较聪明！”，这似乎成了我们的护身符。 当时每晚到了9点45分熄灯后就会有宿监来查每个宿舍是否还有动静，一般来说，我们班的女生总会有几个人在楼道里用功看书，看到宿监过来会给我们306宿舍敲门以提醒，大家保持片刻沉默后，待宿监查过后又会欢腾起来围坐着，打着手电筒，拿着磁带的歌词肆无忌惮地唱起歌来，年轻的岁月是需要歌声陪伴的。 然而有一段时间没什么考试，楼道里帮忙掩护的同学也熄灯后睡觉了，貌似宿监的侦查手段也神不知鬼不觉地提高了，居然在某个星期四的上午我们宿舍被告知因晚上寝室里有人唱歌被扣了3分，一向对我们非常宽厚仁爱的班主任刘小萍老师唬着脸告诉我们寝室的六个人，由于违反纪律不许再住宿舍了，从此开始走读。这下我们屋里的人都傻眼了，住的最近的罗珺和峻颖都在田林和康健，从家到交大附中要斜穿整个上海市，而易玲家是在南京梅山，走读乎？退学乎？经过商量易玲和成怡先借住隔壁寝室，我们其他四个人先走读上几天，等刘老师心一软，也许就会原谅我们，可以让我们回归了。 周四晚上，我很意外地出现在舅舅家（当时自己家还在海丰农场，周末都是回舅舅家的），很是惭愧地告诉了舅舅事情的原委，舅舅写了份信并告诉我集体生活的环境中纪律性是非常重要的原则性问题，这是相互人与人共处的准则。就像音乐是由不同的音符按照节奏而表现出来的，否则就是乱弹琴！ 当然，第二天刘老师就把宿舍的钥匙给了我们并说相信你们自己能够明白了，是的，在我们大家在拿到钥匙打开那扇熟悉的门时，除了感到亲切，还懂得了纪律和尊重。年轻人不仅要有张扬的个性，还需要铁打的纪律来磨练…… 每当那些熟悉的音乐响起来的时候，会有些鲜亮温暖的回忆，还会想起这段小插曲，关于纪律与尊重的青春记忆！
September 29 熬与盼还是在为医患关系的授课焦虑着，有些煎熬的味道。 去年在上医患法律关系的时候，课堂上同学讨论热烈，但也提出了很多尖锐的问题，目前的医疗大环境，让讲台上的我很是为难，我们在传道授业解惑的时候对目前医疗现状也有很多很大的不满，用《大医精诚》或《希波克拉底宣言》来鼓励自己有时也底气不足，那时的医疗环境，医生是被尊重的一个职业、是神圣、崇高的职业。而现在呢？ 面对这些已经踏入医学院的学生或者多少都工作过些年的医学生，我还能建议些什么？ 和他们一起抱怨吗？--如果抱怨有用的话 其实在上午看好门诊，下午看完会诊，回到办公室的路上，看到了一场“医闹”事件，混乱的场面让人很心寒，甚至都想到了是不是还要在这个行业继续工作下去，对这种场面的“习以为常”是让人心寒的，医患关系，医生我们在教育，而患方呢，公众舆论呢？ 媒体做了些什么呢？除了要吸引眼球，他们有没有了解到医院的运作，如果就让他们跟着一个医生走上一天，还不需要他们劳心劳力，让他们试试看！ 在这个被大众认为是道德沦丧最为严重的行业里看到的是很多人不辞辛苦地工作，长期疲劳工作着，有三分子一的医护人员的睡眠需要靠安眠药物来帮助，有个老师曾对我说“等退休了，可以不用吃安眠药了”，真好前面看到睡眠障碍是影响老年痴呆的重要因素，回想起自己前些年被动地睡眠剥夺，半夜里病人睡不着觉要找医生解决问题啊，这是当医生没法避免的，也算是职业伤害了。大负荷的工作，还要身体扛的住才行，每年医院年轻医生的过世让人难过，据说今年肿瘤医院体检有三个医生查出来患肿瘤，曾经在复旦系统做过职工身心健康方面的调查，医院的比学校校区的差了很多，健康很成问题，虽说都是专业人士却无暇顾及自己的健康。 我们的课程既不能像《读者》全是温情的一面，尽管我喜欢，还要有《环球科学》有科学循证的一面，尽管有时有些枯燥，在时代杂志上称每年8月新的医生入职的时候是死亡率较高的一段时期，其实培养一个医生是需要很大的代价的，往往只有经历了血的教训，才能真正成长起来，这过程需要长时间，miles to go before I sleep, miles to go before I sleep, because I have promises to keep 备课还是备出了一长串的抱怨，这两天是有些辛苦，看病、教书没歇过，就等再熬过一天，就好好睡、好好睡！ 十月大黄兄弟从大洋彼岸来了，娟也节后从西北来了，貌似可以歇歇了 盼，盼放假并祝各位兄弟姐妹们休息好、玩好、吃好！
听着彭佳慧的《甘愿》写了这篇博客，似乎有些爱与哀愁的味道
September 18 反思--出发本打算今天下班后去看望高中的班主任，给她送份月饼过去，被告知她也要去探望亲戚，刘老师很是照顾地对我说：“你们上班都很辛苦的，平时打个电话过来就好了，不要这么奔波地跑了，当医生和我们当老师一样都是很辛苦的，自己要多休息休息。。。。。”老师的体贴让自己心里暖暖。不过反思了自己的“宅”的生活，也很是惭愧，有些太不入世了，“外星人”的绰号似乎快要名副其实，这其实也是一种惰性，人终归会为自己找到借口的，看书是个很体面且心安理得的理由，但也渐渐的发现这个“伴”也会变成“绊”，也倒不是说读书的境界要在书外的意思，而是自己没有平衡好读书和生活，一直称不用谈恋爱，书就是最好的情人，但和情人处太久也会心起厌倦，审美也会有个疲劳，而且日益挑剔。读书多少是学习，孔老夫子就说过“学而不思则罔，思而不学则殆”，要好好反思。 今天和朋友聊起了心理治疗，说起自己前些年一直都很单刀直入地去剖析来访者的问题，给出自以为是的治疗方案，正好说到帝王蝶的故事-----从透明的那个虫茧中看到了美丽的帝王蝶的翅膀，想用自己的双手给它提供温暖，通过手中的温暖能使它快快出来。然而渐渐地明白这没有用，只有等待，等待它用自己的力量破茧而出。有时将心理疾患的用作茧自缚比喻，而经常也会在课堂上用“抽丝剥茧”来比喻心理治疗，这些都是关于“茧”的故事，和工作有关的故事。 下午接到云南普洱的电话，30年院庆邀请我参加，我表示感谢后就说了句看看工作安排再说，当下便惭愧地记起曾经在当年承诺院庆的时候一定再回普洱看看大家的，而久而久之却难以以工作的重要权衡之。自云南回来后听到好些老病人很惦念，顾及他们的诊治的延续性，自己也很久没有休假了再做长时间的旅行了，工作对于我来说也许也是一个“茧”吧！ 山在那，不曾远离 ,书在这，随手可得。 读万卷书，行万里路。 十月，再次出发！
September 14 怀旧
最近不免有些怀旧，一些人一些事不经意地就从记忆中冒了出来。我暗自寻思着这是否是上了年纪的一种标志，但不乏也有自我的一种整理的成分，打点行装，重新出发。 前一阵去了北方---宁夏内蒙，笔直的穿天杨会把记忆定格到儿时，一天清晨，拉开窗帘时看到高阔的天空飘着淡淡的云，人顿时豁然，把之前工作的困顿疲乏清扫个一干二净，很是愉悦的样子，回想起来那一阵天应该都是带着淡淡的笑的。 北方的天空大多是天高气爽云淡风轻的，很是宁静的样子，辽阔的草场，广袤的沙漠，所有的风景也就是天--地--人，简单而洒脱。当然，这只是我看得的一方面，我常常询问父母他们对于新疆的生活的态度，对于他们而言是一种难以磨灭的生活经历，并不如我所留恋的那么的美好，如果说记忆有过滤器的话，我把平常的、平淡的都统统地过滤掉了，或者说在别人眼里那些不起眼的东西被我美化了,且不管它了，喜欢什么理由吗？ 风景会激发记忆，而气味也如此，有些特殊的小草的味道也会激活记忆中的场景，在当地一条不起眼的林荫小道上，树和草渗透出来的味道很像是外婆家门前的那条河流会散发出来的味道，走在那条观天巷的路上，仿佛回到了三墩的老街。 这些天校稿的任务完成后，看了好些关于心理治疗方面的书，因为又遇到了一些难题，书是最好的助手。心理治疗需要同行督导，更重要的是自我督导，一些书是很久前翻过，再次读书也会想起当年的一些困顿和狭隘，为自己的成长感到丝丝些些的喜悦，也会想到路还漫长…… 想起了很喜欢的一首小诗《The Road Not taken 》 I shall be telling this with a sigh Somewhere ages and ages hence: Two roads diverged in a wood, and I— I took the one less traveled by, And that has made all the difference.
July 30 《入殓师》—生与死的尊严入殓师—生与死的尊严 式—往者的尊严 上周看了这部被朋友广为推荐的片子，就如其中的音乐，缓缓地大提琴把心弦触动。镜头中画面安静而细腻，在对往者的礼仪中深深地感受到了对生命的尊重，在医学院里、在解剖课程中、在对于弥留之际临终病人的人文关怀教育可能不上这部片子带给我的。 或许说，在我们处理实际情况时比不得看片子时的安宁，周遭有许多复杂的医疗或非医疗的问题要处理面对，但真的希望能够像小林大悟和他的老师有片刻安宁的空间和时间那样去周到妥贴地把他们送往下一站的旅途。 许多片断让人难忘，其中的音乐也如是 逝—逝不了情 片头是大悟在给一个同性恋异装的男子入殓，后来他父亲的话"止夫变成那样后，总和人打架。我没好好看过他的脸。但是，看到她的笑容，我突然想起来，他还是我的孩子啊，即使扮成女孩子，果然还是我的孩子呀。”，看到了他人对这个孩子的尊重后，哀伤的父亲才觉悟到这终究是生命，是自己的孩子。 在看到入殓师恭谨地为自己的妻子整装、化妆，用她生前用的口红为她着上生命中最后的美丽后，一直沉默的男主人，在妻子的棺盖被盖上的瞬间，他再也无法控制自己的感情，在之前的指责和之后的感激中，小林大悟感受到了入殓师这个职业的神圣和尊严。 有一段没有悲哀的入藏仪式，家人笑着亲吻着死者把红红的唇印永远留在死者脸上，她们欣慰着，笑着，说:"孩子他爸，谢谢你"。让人觉悟到人生哲学中的温情。 食--死死生生 ---好吃的让人难过。 这是社长对大悟的话，可谓是生死大悟，在社长那郁郁葱葱的屋子里，他指着镜框中的女人对大悟说：“那是我老婆，5年前死了。夫妻总有一天会因为死亡而分别，被留下的人是很痛苦的。。。把她弄的漂漂亮亮的，送走了她。她是我的第一个客人。她死后我就开始做这份工作。这个，这个也想这么说。生物吃着其他生物生存下去，对吧。它们倒是不同（指盆栽），不想死的话，就要吃。吃的话，好吃的才行。” 在中国的丧礼中也会有吃餐的礼俗，逝者逝矣，生者仍需要活下去！ 石—生生不息 随着大提琴的音乐响起，回忆的片段，关于石头的回忆和石头的寓言。 （"以前在人类还不懂文字之的很久很久前，据说人们寻找适合自己心意的石头送给对方。收到石头的人根据石头的触感和重量了解对方的心意。比如，滑溜溜的石头表示心情平稳，凸凹不平的石头表示担心对方。" 从开始对父亲的怨恨，到不情愿地去处理父亲的后事，当他仔细地端详父亲的面庞情感已经转变为原谅，心疼，当后来把父亲手掰开，看到儿时的那块小石头他不能再控制自己的泪水了，父亲手中紧握的石子是儿时美好的约定，曾经在他们心中都沉淀着的回忆，大悟把父亲的石子给了怀孕的妻子保管。 生命是父亲给的，死亡由儿子为他入殓。 生命就此延续…… July 21 天
天气的温度灼热，对于冬病夏治的人来说，能不在空调里呆着则为最佳。现代化的生活，多了许多便利和舒适，但也扼制了些人自然调节生理状况的本能。这不就是，暑天中暑的不多，患空调病的不少。 烈烈夏日，天格外地高远，可以看到湛蓝的天，看天的时候很是怀疑这片天使自己在西部看到的蓝天。记得前些年，有一次周日值班，清晨路上行人车辆稀少，天也是很蓝很蓝，顿时有种置若他乡的感觉。 晚霞在高楼林立的上海不多见，霞光将天地染成了紫红色的一片，云秀美多姿，在傍晚那灰蓝的天空中画出了绚烂的线条，夕阳西下的景象被高楼遮挡，看着云与天，想像着橘红的太阳消失在地平线上的样子，看着上海的晚霞回想起思茅茶山看到类似火孔雀开屏般的晚霞,珠穆拉玛的金顶,海丰元华中学出口路端的晚霞, 都是记忆中的美好。 明天可以看日全食了，记得1987年9月23日，那时正好学地理，也正好在上地理课的时候，大家都跑到操场上看日环食，我是地理课代表，很是认真地给同学解释这些天体现象，而这次的日全食，自己已没有那探究的好奇心理，就单纯地希望天不要下雨，能够观测到这次的天文奇观。 前几天一高中同学告诉我他研究天体物理、研究金星，心里很不屑地想那有什么用啊!马上又内心自责一把，自己如此势利，难道广袤的天空是为了给人类利用的吗？ 是的，长大了很少会去观看天空，特别是在上海生活，看不到漫天繁星的景象后，头都会懒得抬。偶尔看书的间隙也会发发呆，看看天,看看云，看看月亮,对于天空似乎没有了孩童时期的那种新奇遐思，顺其自然的听天由命，也或许是岁月的历练，有些无情、有些无趣……再回首，提醒自己时常要仰望天空! 天，头顶着一片天 天，天行健 天，抬头便是苍天…….
July 03 树前几年夏天的时候会买棵白兰花的小树回来，放在楼道靠阳台的地方，一小片绿茵也会带来夏日的清凉。白兰花的香味是我很喜欢的，树上的花比在路边买来的那种多一分清新，少些许的香甜。有一棵没有捱过07年冬天的雪，渐渐地就失去了神色，去年春天，抽了几片新叶就恹恹的了。去年又买了一棵，央求师弟和老俞一起帮忙搬回来，享受了一个夏天的木兰飘香，秋风刚刚过去就搬到了医院苗圃的暖房，希望能熬过冬天。 上周想从暖房搬回来，在那里看到了这棵树，在绿丛中一点也不起眼，被放置在一旁，土似乎是没有换过，也没施过什么肥，枝叶自然也张得不繁茂，稀稀拉拉的有些可怜，看着隐隐心痛。同去帮忙搬花的同事劝说，还是寄放在苗圃可以多晒晒太阳，淋淋雨水，也认同，心里就是忍不住地心疼，觉得自己照料一定会来的要好些，然而也知道人为的力量无法提供充足的阳光和雨露。挂念着那棵树，然而无能为力。 上周末去了小兴安岭，看到连绵的山、连绵的树，在北方的大地自然地恣意生长，想起我那棵小树，也不知它希望自己生活在何方？ 我非树，安知树之想，树非我，安知我之念想…… 也许......
June 23 慢看了一上午的门诊，听了许多的故事，来配药的病人也会聊聊家常，她们在候诊室等待了1-2个小时，也就是看看熟悉的医生，再询问一下病情的治疗进展，等候的病人安静而有序，没有什么喧闹和吵嚷，让我这个医生也能感受到妥贴的照顾。周二的病人大多是我的老病人，很是照顾我这个“慢郎中”。 在门诊有好些许的故事，关乎情、关乎义，也被其中的情和义感动着，看着来访者的，突然想起昨天在书上看到的一句话，是胡兰成写鹿桥的，评论鹿桥《人子》，其中也写到了李叔同，他们都是纯净的人，相比起胡兰成人世间与他们没有太多的磨砺，而文字可以瑰丽斑斓，作为和尚的弘一法师，他不仅接受了俗世间的物资的供养，还有人情的供养……咋一看还有些不明，想想也是，若脱离了世间的人情冷暖、喜怒哀愁，那佛也不再是佛了，就是冰冷的石像了，有了情的供养，才有了这可人的文字。 也曾希望把一些故事能够记录下来，可是没有那功力把微妙的情给描述清楚，道可道，非常道，不可名。不过这些情深意长的故事该会在我的记忆里存储，待到时间充裕、文笔流畅时，娓娓道来。期待有那么一段时间，可以在树荫下、书桌前、喝着茶、写着文章、看花开花落、云卷云舒，似退休后的日子，又恰如当下……
June 18 漫有些日子没上网了，除了收发一下邮件，几乎没什么时间可以在网上浏览新闻纪要等，几乎不闻世事，彻底的“桃花源中人”了。要是在精神卫生中心江教授给我做精神检查，意志要求减退、社会退缩这一特征是要被考虑作为诊断要点的，呵呵！ 终于把今年的教学任务完成了，只是上半年的，觉得像一块石头落地，松了口气。这些天看书，又觉得还是有很多需要改进的地方，慢慢成长、慢慢完善。 写博客是一种整理自己的方式，快2个月没有写了，自然是有些凌乱不堪了，下笔的时候有些漫无头绪的感觉。对于在这个快节奏的都市生活中的心理医生，居然也在门诊会不耐烦地对病人说“你把号退了吧，等想清楚了再过了看！”，昨天在看门诊的时候，当自己说出这句话的时候，心里掂量着这句话都觉得太唐突了，但要是结合当时的背景，在自己长时间工作疲惫不堪、饥寒交迫的状况下，也是可以谅解的。 几米的新书《我的错都是大人的错》，一看这名字，就喜欢，在心理咨询心理治疗的过程中，我们也许会这样的批评一些家长和教育方式，一直仗着自己未婚未育，总是会心安理得地去批评那些家长和千夫指的“教育制度”。然而再细细想想“我的错都是大人的错”，这本身也是一个错，大人们为什么要去犯错呢？他们可能只是为了顺应“物竞天择、适者生存”的制度，为了保护自己的基因被传递。而所谓的制度在人类进化论的一些具有保护意义的行为规则被传递下来，其实这就像《春江花月夜》中所描述的“人生代代无穷已，江月年年望相似。” 弹指一挥间，即将步入中年，在咨询的时候，看着来访者，也会对照起自己的生活。年轻学生的狂热和叛逆在我的心中也曾涌动过；踏入职场后不知疲倦、马不停蹄的拼命工作的状态也有过；也看到人到中年的来访者，有时在职业瓶颈期的困惑、有些在婚姻家庭生活中的烦忧，他们的幸福和辛苦；老年的来访者，身体的零件逐步老化，病痛的折磨和生命的价值感的丧失，有着智慧和哀愁。心理咨询中的来访者有时就像是一面面镜子，让我记得关照自己的内心，不至于太仓促。 日子过得很快，想到30亿年后，地球将变成金星的模样，想到这里对比人生可谓是譬如朝露，可以无忧无憾了！ April 23 偷闲---喝茶偷闲---喝茶 最近是有点忙得焦头烂额，焦头烂额这词现在这几年才有了领悟，可不是忙的时候脑门上的痘痘也此起彼伏的，真是青春啊！ 清明三天长假后几乎就没有闲过，星期天在家，不明就里地就睡了个昏天黑地的一天，再喝浓茶居然也没有失眠的迹象。这周的前几天也是，门诊会诊上课还有会议等等的杂事，忙得不亦乐乎。终于今天吃好中饭发觉才刚过12点，下午也没有很紧急的事情，打了个电话给林老师，老师正好在家，就前往林家铺子给他送些云南的古树茶和月光白。 从医院到林老师家也就不到半小时的路程，穿过肇嘉浜路的天桥，岳阳路上的悬铃木正是枝繁叶茂，风吹过，杨花絮飞，麦色的花絮像是一个个小小的降落伞，不紧不慢地走着，热烈的阳光经过了树叶的阻隔也减了几分温度，恰到好处地洒落在地上，间或有些斑驳的树叶叶片参差的图案，虽然有些许车流，但在上海这片浮华的土地上，这等风景已属难得，不可再计较些什么。 到了老师家里，老师给泡了永福寺方丈月贞自己种植并炮制的龙井，茶很香，最近可真没好好坐下来气定神闲地喝茶了，边喝茶边聊天，把我这些天的急躁给洗涤一清，谈到古琴，老师又摇摇头，无奈地说：“这浮躁的世界还真不是弹琴的时候，人琴合一，古琴现代化就没有了那种个韵味了，古琴还是不要热得个好，技法容易学，要达到那种个精气神可不是一朝一夕的事……”老师是个颇具仙风道骨的人，是古琴的名家，但很低调退隐，和老师聊天是很惬意的事，会让世俗间的纷扰荡然无存。本是给老师送些茶过去，没想到还可谓是“抛砖引玉”，林老师又给了我好些名贵的茶，龙井、洞顶、铁观音、还有7年陈的普沱、普饼，美其名曰为其解忧，收获颇丰。 在走回医院的路上又遇到老友燕红，又是一路畅谈，很是愉快。 平素一直蜗居在医院，也只有在每日的在色匆匆中看着水杉一点点变绿，樟木换新装、杜鹃花开，最近也忙得今天才发现非洲菊已枯死，罪过啊！道是“门中有木才得闲，茶中自有草木香！”看来要偷闲—喝茶…… 难道偷得浮生半日闲! April 03 休假三天可以休息三天，这多少是一个可以令人小小地兴奋一把的事情，三天的时间可以完全自由支配，多少感觉有些奢侈的幸福。 一周都是很忙碌地度过，看病、上课、咨询，好像属于自己的那份时间少了些，也就是清晨和中午喝茶、看书、顺便还浇浇花、晚上偶尔吹吹笛子，但觉得这是不够的，晚上的时间被工作和朋友部分“侵占”----别拿砖块砸我呀！ 三天的时间完全属于自己，想想都有些偷偷地乐。也许骨子里还就是有自由自私的成分，虽然过着貌似闲云野鹤的日子，我工作还基本是勤奋踏实的，人的基本社会责任感还是需要的，休息的日子就是我的时间我做主了！ 三天有好些事可以做，在家可以过着衣来伸手、饭来张口的腐败生活，在老爸老妈的照料下，活得比猪还幸福，有些汗颜！好久没写的毛笔字也要勤于操练，一大堆的好书好碟等着我，计划中的事似乎比时间还多。 刚才又有两拨美女叨咕着我的头发，看看是不是也要修理一下，有3年是自己剪的头发，是为了节省时间和方便。看看这三天是否也可以抽用一下改善一下外观了，三天，还有些时间可以挥霍的。 休假三天----三天的休假感觉自己像大财主似的，人家是视金钱如粪土、我是视时间如金钱，彻底大财迷啊！
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